肩膀痛得手舉不起來(lái)可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩膀痛得手舉不起來(lái)通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節脫位等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于早期肩周炎或肌肉勞損引起的肩膀疼痛。用40-45℃熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘，每日2-3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合肩關(guān)節輕度活動(dòng)，如鐘擺運動(dòng)，但避免暴力牽拉。若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀應停止熱敷。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物使用需警惕胃腸刺激等副作用，避免長(cháng)期服用。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肩關(guān)節周?chē)浗M織修復，適用于肩袖部分撕裂。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù)，可分解鈣鹽沉積。中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導，每周3次，10次為一療程。治療期間需配合漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過(guò)度依賴(lài)被動(dòng)治療。

4、封閉注射

對于頑固性肩周炎或肩峰下滑囊炎，可在超聲引導下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后24小時(shí)內避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需謹慎使用，可能引起血糖波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具4-6周。凍結肩關(guān)節囊松解術(shù)適用于粘連嚴重的肩周炎。術(shù)后早期開(kāi)始康復訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。60歲以上患者需評估骨質(zhì)疏松情況，防止術(shù)后再撕裂。

肩膀疼痛期間應避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側手臂下墊枕頭保持肩關(guān)節中立位。每日進(jìn)行爬墻訓練、毛巾拉伸等康復鍛煉，活動(dòng)度以輕微疼痛為限。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，促進(jìn)軟組織修復。若疼痛持續加重或伴夜間痛醒，需及時(shí)復查排除腫瘤等嚴重疾病。