生殖道畸形是什么病
博禾醫生
生殖道畸形是女性生殖系統結構發(fā)育異常導致的疾病,涉及陰道、子宮、輸卵管等器官形態(tài)或功能缺陷,可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、激素水平紊亂、藥物影響或后天損傷引起。
部分生殖道畸形與染色體異?;蚣易暹z傳相關(guān),如MRKH綜合征先天性無(wú)陰道?;驒z測可輔助診斷,治療需個(gè)體化方案,輕者通過(guò)陰道擴張術(shù)改善,重者需乙狀結腸代陰道等重建手術(shù)。青春期前發(fā)現可盡早干預。
孕早期苗勒管融合障礙可能導致雙子宮、縱隔子宮等畸形。三維超聲或核磁共振可確診,無(wú)癥狀者無(wú)需處理;反復流產(chǎn)者需宮腔鏡切除縱隔,嚴重者行子宮成形術(shù)。計劃妊娠前建議全面評估。
胎兒期接觸乙烯雌酚等外源性雌激素可能引起輸卵管畸形或宮頸發(fā)育異常。需通過(guò)造影檢查評估,輸卵管阻塞可行腹腔鏡疏通,宮頸機能不全者孕中期需宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)。
幼年盆腔放療、嚴重感染或外傷可能導致繼發(fā)性生殖道畸形。如宮腔粘連需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置避孕環(huán)防復粘;陰道瘢痕狹窄需分層擴張術(shù),配合雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復。
某些罕見(jiàn)腫瘤如陰道橫紋肌肉瘤可能被誤診為先天性畸形?;顧z明確診斷后,根據分期選擇化療長(cháng)春新堿+放線(xiàn)菌素D、手術(shù)或放療。兒童病例需保留生育功能術(shù)式。
生殖道畸形患者日常需注意營(yíng)養均衡,增加蛋白質(zhì)和鐵元素攝入預防貧血,避免劇烈運動(dòng)造成盆腔壓力。術(shù)后可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,定期復查超聲監測恢復情況。合并月經(jīng)異常者需建立周期管理,計劃妊娠前建議遺傳咨詢(xún)與生殖評估,多數患者通過(guò)規范治療可獲得滿(mǎn)意生活質(zhì)量。
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