中耳炎引起顱內感染是什么癥狀呢
中耳炎引發(fā)顱內感染的癥狀主要包括劇烈頭痛、持續高熱、頸部僵硬、意識障礙及神經(jīng)系統異常。這類(lèi)感染通常由細菌通過(guò)顳骨直接擴散或血行傳播引起，屬于耳源性顱內并發(fā)癥的急危重癥。
1、劇烈頭痛：
顱內壓增高導致頭部炸裂樣疼痛，多位于患耳同側顳部或枕部，咳嗽或低頭時(shí)加重。伴隨噴射性嘔吐，與普通中耳炎的鈍痛明顯不同，提示可能發(fā)生硬腦膜外膿腫或腦膜炎。
2、持續高熱：
體溫常超過(guò)39℃且波動(dòng)小，對抗生素反應差。發(fā)熱模式呈稽留熱或弛張熱，區別于中耳炎常見(jiàn)的低熱。血常規顯示白細胞顯著(zhù)升高伴核左移，C反應蛋白急劇上升。
3、頸部僵硬：
腦膜刺激征表現為頸部抵抗感，被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛。布氏征和克氏征陽(yáng)性，可能伴隨畏光、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。這是細菌性腦膜炎的典型體征，需與頸椎病變鑒別。
4、意識障礙：
從嗜睡發(fā)展到昏迷，可能出現譫妄或癲癇發(fā)作。若合并腦膿腫可出現定位體征如偏癱、失語(yǔ)，顱腦CT顯示環(huán)狀強化病灶，腰穿腦脊液壓力顯著(zhù)增高。
3、神經(jīng)異常：
包括面神經(jīng)麻痹、復視、共濟失調等顱神經(jīng)損害表現。乙狀竇血栓性靜脈炎可引起Griesinger征乳突后水腫，巖尖炎導致格拉代尼戈綜合征三叉神經(jīng)痛+外展麻痹。
出現上述任何癥狀需立即急診處理。治療需靜脈注射穿透血腦屏障的抗生素如頭孢曲松+萬(wàn)古霉素，必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除病灶?；謴推趹苊庥昧┍?、潛水等行為，監測聽(tīng)力變化。預防關(guān)鍵在于及時(shí)治療急性中耳炎，慢性中耳炎患者每3個(gè)月復查耳內鏡，糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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