兒童心肌炎是心臟病嗎
博禾醫生
兒童心肌炎屬于心臟病的一種,是由病毒、細菌感染或自身免疫反應導致的心肌層炎癥性疾病。心臟病是心臟結構和功能異常的統稱(chēng),心肌炎屬于其中特定類(lèi)型。
心肌炎在兒童中多由病毒感染引發(fā),常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒等。疾病早期可能僅表現為輕微乏力或活動(dòng)后氣促,容易被忽視。隨著(zhù)炎癥進(jìn)展,患兒可能出現胸悶、心悸、面色蒼白等典型癥狀,嚴重時(shí)可能發(fā)生心力衰竭或心律失常是心肌炎最危險的并發(fā)癥。部分病例起病急驟,短時(shí)間內出現血壓下降、意識模糊等心源性休克表現。診斷需結合心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行心內膜心肌活檢。
兒童心肌炎的治療方案與成人存在差異。急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷。病毒感染病例主要采取對癥支持,細菌感染需使用抗生素。重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查心臟功能。多數輕癥患兒經(jīng)規范治療可完全康復,但部分可能遺留心肌纖維化等后遺癥。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因乏力、呼吸急促時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤診斷?;謴推谛璞WC充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽飲食。日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生概率。定期隨訪(fǎng)心臟超聲和心電圖檢查對評估預后至關(guān)重要。
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