產(chǎn)后3個(gè)月腰疼的厲害怎么辦
博禾醫生
產(chǎn)后3個(gè)月腰疼厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷按摩、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由孕期腰椎負荷增加、分娩損傷、缺鈣、盆腔炎癥、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
產(chǎn)后腰痛急性發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,在膝關(guān)節下方墊軟枕使髖關(guān)節屈曲,減輕腰椎壓力。每日臥床時(shí)間控制在16-20小時(shí),避免久臥導致肌肉萎縮。起床時(shí)先側身再用上肢支撐緩慢起身,禁止突然坐起。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部20分鐘,每日重復進(jìn)行3次,可配合紅外線(xiàn)理療儀使用。按摩時(shí)取俯臥位,家屬用掌根沿脊柱兩側豎脊肌由下向上推揉,重點(diǎn)按壓腎俞穴、大腸俞穴,每次15分鐘。注意避免直接按壓脊椎骨突部位。
選擇醫用級腰部支具,材質(zhì)應透氣且有可調節鋼條支撐。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)須解除。正確佩戴位置需覆蓋第12胸椎至骶骨區域,松緊以插入兩指為宜。哺乳時(shí)可改用彈性綁帶臨時(shí)固定,避免壓迫乳腺。
若疼痛影響生活,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥。存在肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。哺乳期用藥需選擇L1級安全藥物,服藥后4小時(shí)內避免哺乳。中成藥如腰痛寧膠囊需在中醫師指導下使用。
醫院康復科可采用干擾電療法,將電極片置于疼痛區域,通過(guò)中頻電流阻斷痛覺(jué)傳導。體外沖擊波治療適用于慢性肌筋膜疼痛,每周進(jìn)行2次。產(chǎn)后6周后可開(kāi)始核心肌群訓練,如改良版橋式運動(dòng),每日3組每組10次。
產(chǎn)后腰痛日常需避免提重物、久坐及彎腰動(dòng)作,哺乳時(shí)用哺乳枕減輕腰部負擔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶500毫升、深綠色蔬菜300克。6周后逐步恢復凱格爾運動(dòng),增強盆底肌支撐力。若伴隨下肢麻木、排尿困難或發(fā)熱,應立即就醫排除嚴重病理因素。
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