兒童扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療和手術(shù)矯正等方式改善。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、肥胖或外傷等原因引起。

1、足弓支撐訓(xùn)練：

赤足在沙灘或鵝卵石上行走可刺激足底肌肉發(fā)育，每天進(jìn)行踮腳尖、腳趾抓毛巾等動(dòng)作能增強(qiáng)足弓肌群力量。建議每天訓(xùn)練3組，每組15次，持續(xù)6個(gè)月以上可見改善。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)也有助于減輕足部負(fù)荷。

2、矯形鞋墊干預(yù)：

定制化矯形鞋墊能提供內(nèi)側(cè)縱弓支撐，分散足底壓力。選擇硬度適中的聚乙烯材質(zhì)鞋墊，配合后跟杯設(shè)計(jì)可糾正跟骨外翻。需每3-6個(gè)月根據(jù)足型變化調(diào)整鞋墊弧度，避免長期依賴導(dǎo)致肌力退化。

3、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)足底筋膜血液循環(huán)，低頻電刺激能改善脛后肌群肌張力。結(jié)合手法按摩跟腱和足底筋膜，每周2-3次治療可緩解行走疲勞感。嚴(yán)重疼痛者可短期使用體外沖擊波治療。

4、藥物緩解：

非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可短期緩解炎癥性疼痛，維生素D3聯(lián)合鈣劑有助于改善骨骼發(fā)育。對(duì)于合并韌帶松弛的患兒，醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。所有藥物需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)矯正：

8歲以上重度扁平足伴持續(xù)性疼痛者，可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過植入距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器限制過度活動(dòng)，傳統(tǒng)手術(shù)則通過調(diào)整跟骨角度重建足弓。術(shù)后需石膏固定4-6周并配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重避免足部超負(fù)荷，選擇鞋頭寬敞、后跟穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋。避免長期穿軟底鞋或赤腳行走，定期進(jìn)行足印檢查監(jiān)測進(jìn)展。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚類等食物，保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)步態(tài)異?；蛞归g足痛加劇，需及時(shí)至兒童骨科?？圃u(píng)估。