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鼻出血是什么疾病的并發(fā)癥引起的

外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#鼻出血#疾病

鼻出血可能由高血壓、血液病、鼻部腫瘤、肝腎疾病、鼻中隔偏曲等疾病引起。鼻出血作為并發(fā)癥常見于高血壓導(dǎo)致的血管破裂、血小板減少性紫癜等血液疾病、鼻腔鼻竇惡性腫瘤肝硬化引起的凝血功能障礙、以及鼻中隔偏曲導(dǎo)致的黏膜易損性增加。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致鼻腔后部細小動脈血管硬化,當血壓驟升時易發(fā)生血管破裂出血。這類出血通常表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血,多發(fā)生于中老年人群。治療需優(yōu)先控制血壓,鼻腔填塞止血同時需使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等。

2、血液疾?。?/h3>

血小板減少性紫癜、白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會顯著影響凝血功能?;颊叱浅鲅獬0檠例l出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過輸注血小板、凝血因子或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素進行治療,同時避免鼻腔機械性刺激。

3、鼻部腫瘤:

鼻腔血管瘤、鼻咽癌等腫瘤生長過程中會侵蝕血管導(dǎo)致反復(fù)出血。出血特點為單側(cè)性、漸進性加重,可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。確診需依靠鼻內(nèi)鏡和病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放療及靶向藥物如西妥昔單抗。

4、肝腎疾?。?/h3>

肝硬化、尿毒癥等疾病會導(dǎo)致凝血因子合成障礙和血小板功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性鼻出血合并消化道出血,需補充維生素K、新鮮冰凍血漿,嚴重時需行肝腎功能替代治療。

3、鼻中隔偏曲:

先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使黏膜局部變薄,在干燥或外力作用下易破損出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)少量出血,可通過鼻中隔矯正手術(shù)根治,術(shù)前需局部使用生理性海水噴霧保持黏膜濕潤。

預(yù)防鼻出血復(fù)發(fā)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者每日監(jiān)測血壓,血液病患者定期復(fù)查血常規(guī)。飲食宜清淡富含維生素K,如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上無法止血、伴隨頭暈心悸等癥狀時需立即急診處理,排除嚴重基礎(chǔ)疾病可能。

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