酒后胃出血怎么止血
酒后胃出血可通過(guò)局部止血、藥物治療、內鏡治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式處理。酒后胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃酸分泌過(guò)多、胃潰瘍、食管靜脈曲張、凝血功能障礙等原因引起。
1、局部止血：
立即停止飲酒并禁食，采取半臥位減少?lài)I吐風(fēng)險?？珊}水收縮血管，或使用去甲腎上腺素溶液口服止血。避免服用非甾體抗炎藥等加重出血的藥物。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽能降低門(mén)靜脈壓力。嚴重出血需靜脈注射凝血酶原復合物，H2受體阻滯劑如法莫替丁輔助減少胃酸侵蝕。
3、內鏡治療：
急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾止血、注射腎上腺素或硬化劑。對于食管靜脈曲張破裂出血，可行套扎術(shù)或組織膠注射。內鏡治療具有精準定位、創(chuàng )傷小的優(yōu)勢。
4、血管介入治療：
經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于內鏡治療無(wú)效的動(dòng)脈性出血。通過(guò)造影定位出血血管后，用明膠海綿或彈簧圈栓塞責任血管。對門(mén)靜脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效的持續性出血需行胃大部切除術(shù)或賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。術(shù)式選擇取決于出血部位和病因，合并穿孔時(shí)需緊急手術(shù)修補。
出血停止后需嚴格戒酒，選擇米粥、藕粉等溫涼流食逐步過(guò)渡到正常飲食?；謴推诒苊庑晾贝碳な澄?，適量補充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復。建立規律作息，必要時(shí)進(jìn)行心理干預戒除酒癮。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況，合并肝硬化患者需終身隨訪(fǎng)。
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