身體消瘦是什么原因造成的
博禾醫生
身體消瘦可能由遺傳因素、消化吸收障礙、代謝異常、慢性疾病或心理因素引起,需針對性調整飲食結構、治療基礎病并改善生活習慣。
部分人群因家族遺傳呈現瘦弱體型,基礎代謝率較高導致脂肪不易堆積。這類(lèi)情況需通過(guò)高蛋白飲食如雞胸肉、雞蛋、乳清蛋白配合抗阻訓練深蹲、臥推、硬拉增加肌肉量,必要時(shí)可進(jìn)行體脂率檢測排除病理性消瘦。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì )影響營(yíng)養吸收,表現為進(jìn)食正常但體重持續下降。建議進(jìn)行胃鏡和便常規檢查,治療期間選擇易消化的食物山藥粥、發(fā)酵面食、蒸魚(yú),補充胰酶制劑或益生菌改善吸收功能。
甲亢、糖尿病等內分泌疾病會(huì )加速能量消耗,導致異常消瘦。需檢測甲狀腺功能和血糖水平,藥物治療如甲巰咪唑、胰島素需配合營(yíng)養師制定的高熱量餐單堅果加餐、橄欖油烹調、全脂乳制品。
結核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì )造成進(jìn)行性體重下降。出現持續低熱、盜汗等癥狀時(shí)應立即就醫,臨床治療包括抗結核藥物異煙肼、利福平、化療等,同時(shí)需增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.5-2g/kg體重。
抑郁癥、神經(jīng)性厭食等精神障礙會(huì )導致食欲減退。認知行為療法配合SSRI類(lèi)藥物氟西汀、舍曲林可改善癥狀,飲食上采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇能量密度高的食物牛油果、芝士、堅果醬。
消瘦人群每日應保證30大卡/kg體重的熱量攝入,蛋白質(zhì)占比20%以上,優(yōu)選三文魚(yú)、瘦牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。有氧運動(dòng)控制在每周150分鐘以?xún)?,避免過(guò)度消耗,力量訓練推薦每周3次8-12RM負荷。長(cháng)期體重不增或伴隨其他癥狀時(shí),需排查克羅恩病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等隱匿性疾病,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡和激素水平檢測。烹飪方式多采用燉煮燴等保留營(yíng)養的方法,避免油炸導致消化負擔加重。
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