糖尿病會(huì )出現水腫嗎
博禾醫生
糖尿病患者可能會(huì )出現水腫,通常與血糖控制不佳、腎臟病變或藥物副作用等因素有關(guān)。
長(cháng)期高血糖可能導致微血管病變,影響腎臟功能,引發(fā)糖尿病腎病。腎臟濾過(guò)功能下降時(shí),體內水分和鈉離子潴留,容易在雙下肢、眼瞼等部位出現凹陷性水腫。部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類(lèi)也可能通過(guò)水鈉潴留作用導致輕度水腫,多發(fā)生在用藥初期。合并心血管疾病時(shí),右心功能不全可進(jìn)一步加重下肢水腫。
少數情況下,糖尿病患者可能因甲狀腺功能減退、低蛋白血癥或深靜脈血栓等并發(fā)癥出現局部或全身性水腫。甲狀腺功能減退會(huì )導致黏液性水腫,表現為非凹陷性面部腫脹;長(cháng)期蛋白質(zhì)流失可能引發(fā)營(yíng)養不良性水腫;深靜脈血栓則多表現為單側下肢突發(fā)腫脹伴疼痛。
建議糖尿病患者定期監測血糖和尿微量白蛋白,出現水腫時(shí)及時(shí)檢查腎功能、甲狀腺功能及下肢血管超聲。日常需控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,避免長(cháng)時(shí)間站立,休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。若水腫持續加重或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應立即就醫排查心腎功能異常。
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