被蟲(chóng)子叮咬后出現紅腫可能由蟲(chóng)體毒素刺激、過(guò)敏反應、繼發(fā)感染、蟲(chóng)媒疾病或個(gè)體敏感性等原因引起，可通過(guò)冷敷消腫、外用藥物、口服抗組胺藥、抗感染治療或就醫處理等方式緩解。

1.蟲(chóng)體毒素刺激

蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)會(huì )分泌含有抗凝血酶和蛋白酶的唾液毒素，導致局部毛細血管擴張和炎性介質(zhì)釋放。表現為直徑1-5厘米的紅色丘疹，伴有灼熱感和瘙癢?？捎梅试硭逑春缶植坷浞?0分鐘，或涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。避免搔抓可降低皮膚破損風(fēng)險。

2.過(guò)敏反應

部分人群對蟲(chóng)體蛋白產(chǎn)生I型超敏反應，引發(fā)組胺大量釋放。癥狀包括迅速擴大的水腫性紅斑、偽足樣皮損或全身性蕁麻疹?？勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過(guò)敏史者應隨身攜帶腎上腺素筆。

3.繼發(fā)感染

搔抓導致的皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現為紅腫區域擴大、膿性分泌物或淋巴結腫大。需外用莫匹羅星軟膏預防感染，已形成膿腫時(shí)配合頭孢克洛干混懸劑口服。每日用碘伏消毒患處2次，保持創(chuàng )面干燥清潔。

4.蟲(chóng)媒疾病

蜱蟲(chóng)、恙螨等媒介生物可能傳播立克次體或螺旋體，引發(fā)特征性焦痂伴周?chē)t暈。若出現發(fā)熱、頭痛或環(huán)形紅斑，需排查萊姆病或恙蟲(chóng)病。確診后需靜脈注射多西環(huán)素注射液，早期治療可預防心肌炎等并發(fā)癥。

5.個(gè)體敏感性

兒童、過(guò)敏體質(zhì)者或免疫抑制人群對蟲(chóng)咬反應更劇烈。嬰幼兒可能表現為大皰性蟲(chóng)咬皮炎，需短期外用丁酸氫化可的松乳膏。糖尿病患者被叮咬后易繼發(fā)蜂窩織炎，建議監測血糖并預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

被蟲(chóng)咬后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)以防毒素擴散，穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物減少暴露風(fēng)險。家中可使用含避蚊胺的驅蟲(chóng)劑，定期清理積水容器。若紅腫持續超過(guò)3天伴發(fā)熱、淋巴管炎或關(guān)節痛，應立即就診排查蟲(chóng)媒傳染病。戶(hù)外活動(dòng)后需全身檢查是否有蜱蟲(chóng)附著(zhù)，使用鑷子垂直拔出蟲(chóng)體而非拍打。