醫生回答
畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲亢患者服藥后閉經(jīng)可能與藥物影響、激素紊亂、卵巢功能抑制、甲狀腺功能未控制等因素有關(guān)，可通過(guò)調整藥物、激素替代、營(yíng)養支持、定期復查等方式干預。
1、藥物影響抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能干擾性激素分泌，需監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)更換為丙硫氧嘧啶或調整劑量。
2、激素紊亂甲狀腺激素過(guò)量會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，表現為月經(jīng)稀發(fā)，需檢查雌二醇、促卵泡激素等指標，短期可用黃體酮膠囊調節周期。
3、卵巢功能抑制甲亢未控制時(shí)高代謝狀態(tài)導致卵巢儲備下降，伴隨潮熱盜汗，建議聯(lián)合左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能正常范圍。
4、甲狀腺功能未控制游離T3、T4持續升高會(huì )加重閉經(jīng)，需復查甲狀腺超聲，調整治療方案時(shí)可考慮放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，避免劇烈運動(dòng)，每3個(gè)月復查性激素六項及甲狀腺功能，閉經(jīng)持續6個(gè)月以上需婦科聯(lián)合診療。
