鼻竇炎做什么檢查確診出來(lái)
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
鼻竇炎確診需通過(guò)臨床癥狀評估結合影像學(xué)檢查、內鏡檢查、實(shí)驗室檢測等方法綜合判斷，主要檢查方式有鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線(xiàn)片、鼻腔分泌物培養、過(guò)敏原檢測。
1、鼻內鏡檢查：
采用硬質(zhì)或軟性?xún)如R直接觀(guān)察鼻腔及鼻竇開(kāi)口情況，可發(fā)現黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現。該檢查能直觀(guān)判斷病變范圍，對篩竇炎、蝶竇炎等深部炎癥定位具有優(yōu)勢，檢查過(guò)程需配合表面麻醉。
2、鼻竇CT掃描：
薄層CT能清晰顯示各鼻竇解剖結構及黏膜增厚程度，是判斷額竇、上頜竇炎癥的金標準。掃描可發(fā)現竇腔積液、骨質(zhì)改變等特征，對手術(shù)規劃有重要指導價(jià)值，兒童患者建議采用低劑量掃描方案。
3、鼻竇X線(xiàn)片：
通過(guò)華氏位、柯氏位等特殊投照體位觀(guān)察竇腔透光度，適用于上頜竇炎初步篩查。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量小、成本低的優(yōu)點(diǎn)，可作為基層醫療機構首診檢查手段。
4、鼻腔分泌物培養：
通過(guò)鼻內鏡引導獲取膿性分泌物進(jìn)行細菌培養+藥敏試驗，能明確致病菌種類(lèi)及耐藥情況。對反復發(fā)作的慢性鼻竇炎尤為重要，可指導抗生素選擇，常見(jiàn)檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
5、過(guò)敏原檢測：
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測排查變態(tài)反應因素，適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者。塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)的黏膜水腫可導致竇口阻塞，是鼻竇炎遷延不愈的常見(jiàn)誘因。
確診鼻竇炎后需注意保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗每日2-3次有助于清除分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血，適當補充維生素C增強免疫力。急性發(fā)作期應保證充足休息，避免游泳等可能引起鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)，慢性患者建議定期復查鼻竇CT監測病情變化。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，臥室使用加濕器維持50%-60%濕度有利于黏膜修復。
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