甲狀腺單發(fā)結節和多發(fā)結節有什么區別
關(guān)鍵詞：#甲狀腺
甲狀腺單發(fā)結節與多發(fā)結節的區別主要在于數量、惡性概率及臨床處理方式。單發(fā)結節指甲狀腺內僅有一個(gè)孤立結節，多發(fā)結節則存在兩個(gè)及以上結節。單發(fā)結節的惡性概率相對較高，而多發(fā)結節多為良性病變，但需結合超聲特征綜合評估。
單發(fā)結節在超聲檢查中若出現邊界不清、微鈣化、縱橫比大于一等可疑特征時(shí)，需警惕惡性可能。細針穿刺活檢是明確性質(zhì)的金標準，對可疑單發(fā)結節推薦積極干預。多發(fā)結節通常與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等慢性刺激有關(guān)，多數表現為等回聲或高回聲，生長(cháng)緩慢。臨床處理上，對無(wú)惡性特征的多發(fā)結節可定期隨訪(fǎng)，若出現壓迫癥狀或體積快速增長(cháng)則需手術(shù)切除。
單發(fā)結節的手術(shù)指征更明確，尤其對直徑超過(guò)10毫米且伴有惡性超聲特征者，建議行患側甲狀腺葉切除。多發(fā)結節的手術(shù)通常選擇甲狀腺近全切除或全切除，適用于合并甲亢、胸骨后甲狀腺腫等情況。術(shù)后均需長(cháng)期監測甲狀腺功能，根據病理結果決定是否補充甲狀腺激素。日常需保證適量碘攝入，避免頸部放射性暴露，每年復查甲狀腺超聲及激素水平。
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