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膽結石能不開(kāi)刀嗎

病情描述:
近段時(shí)間，我的腹部有些疼痛，就去醫院做檢查發(fā)現自己患上了膽結石。膽結石能不開(kāi)刀嗎？
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽結石多數情況下可通過(guò)藥物溶石、體外碎石、內鏡取石等方式治療，無(wú)須開(kāi)刀。具體處理方式主要有藥物溶解、體外沖擊波碎石、內鏡逆行胰膽管造影取石、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石。

1、藥物溶解

膽固醇性結石可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等膽汁酸類(lèi)藥物溶解，適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者，需長(cháng)期服藥并定期復查。

2、體外碎石

通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，適用于單發(fā)結石且直徑小于2厘米的情況，可能伴隨輕度腹痛或血尿等短期副作用。

3、內鏡取石

經(jīng)口腔插入內鏡至膽總管取出結石，適合膽總管結石患者，操作時(shí)可能引發(fā)胰腺炎或消化道穿孔等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。

4、穿刺取石

在超聲引導下經(jīng)皮膚穿刺肝臟建立通道，用膽道鏡取出肝內膽管結石，適用于反復發(fā)作的肝內膽管結石，存在出血或感染風(fēng)險。

建議低脂飲食并規律進(jìn)食，避免快速減重，定期超聲監測結石變化，若出現持續腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫。

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