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身體腫脹是怎么回事

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#身體

身體腫脹可能由鈉攝入過(guò)量、靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、腎功能異常、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)限制鈉鹽、抬高肢體、穿戴壓力襪、藥物治療、透析治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理延誤病情。

1、鈉攝入過(guò)量

日常飲食中攝入過(guò)多高鹽食物會(huì )導致體內鈉離子潴留,引發(fā)組織間隙水分增多。表現為晨起眼瞼或面部浮腫,午后下肢腫脹明顯??赏ㄟ^(guò)每日食鹽量控制在5克以下,減少腌制食品攝入,增加香蕉、菠菜等富鉀食物幫助鈉代謝。若伴隨血壓升高,需遵醫囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑。

2、靜脈回流受阻

久坐久站、妊娠子宮壓迫或深靜脈血栓形成時(shí),下肢靜脈血液回流受阻會(huì )導致局部腫脹。常見(jiàn)單側小腿皮膚緊繃發(fā)亮,按壓出現凹陷。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,睡眠時(shí)墊高腿部。醫用彈力襪可改善靜脈功能,嚴重者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,或行靜脈濾器植入術(shù)。

3、淋巴循環(huán)障礙

乳腺癌淋巴結清掃、絲蟲(chóng)感染等會(huì )破壞淋巴管結構,導致富含蛋白質(zhì)的淋巴液在組織間隙積聚。特征為肢體非凹陷性腫脹,皮膚增厚呈橘皮樣。需避免患肢受傷感染,通過(guò)手法淋巴引流按摩改善,必要時(shí)服用草木犀流浸液片促進(jìn)淋巴回流,嚴重病例需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4、腎功能異常

急慢性腎炎、腎病綜合征等疾病導致蛋白尿時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。典型表現為晨輕暮重的對稱(chēng)性浮腫,伴尿量減少。需限制每日飲水量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,遵醫囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,配合黃葵膠囊減輕腎小球損傷,終末期需血液透析治療。

5、心力衰竭

心臟泵血功能減退時(shí),體循環(huán)淤血會(huì )導致下肢水腫并向腰骶部蔓延,夜間平臥后出現呼吸困難。需嚴格限制鈉水攝入,記錄每日出入量。地高辛片可增強心肌收縮力,呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿消腫,必要時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能,嚴重者需植入心臟起搏器。

日常應注意監測體重變化,記錄腫脹部位和發(fā)展情況。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,穿著(zhù)寬松衣物減少局部壓迫。限制加工食品攝入,每日食鹽量不超過(guò)啤酒瓶蓋平鋪量。適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)可促進(jìn)體液循環(huán),但心力衰竭患者需控制運動(dòng)強度。出現腫脹持續加重、胸痛憋氣或尿量明顯減少時(shí),須立即就醫排查嚴重器質(zhì)性疾病。

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