子宮肌瘤剔除手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等。子宮肌瘤剔除手術(shù)的選擇需根據肌瘤大小、數量、位置、患者年齡及生育需求等因素綜合評估。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向漿膜面突出的患者。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快、術(shù)后疼痛輕，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。腹腔鏡手術(shù)可能伴隨術(shù)中出血、周?chē)K器損傷等風(fēng)險。術(shù)后可能出現腹脹、肩部疼痛等不適，通常1-2周可緩解。術(shù)后需定期復查超聲，監測肌瘤復發(fā)情況。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔突出的患者。該手術(shù)無(wú)需腹部切口，通過(guò)自然腔道完成，術(shù)后恢復快。宮腔鏡手術(shù)可能導致子宮穿孔、水中毒等并發(fā)癥。術(shù)后可能出現陰道流血、腹痛等癥狀，通常3-5天可緩解。術(shù)后需注意會(huì )陰部清潔，避免感染。

3、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹手術(shù)適用于肌瘤較大、數量較多或位置特殊的患者。該手術(shù)視野清晰，操作空間大，可完整剔除肌瘤。開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷較大，術(shù)后恢復較慢，可能伴隨切口感染、腸粘連等風(fēng)險。術(shù)后需臥床休息1-2天，逐步恢復活動(dòng)。切口疼痛通常持續3-5天，可通過(guò)藥物緩解。

4、經(jīng)陰道手術(shù)

經(jīng)陰道手術(shù)適用于子宮活動(dòng)度好、肌瘤位于子宮下段或宮頸的患者。該手術(shù)無(wú)腹部切口，美觀(guān)性好，術(shù)后恢復快。經(jīng)陰道手術(shù)操作空間有限，可能增加手術(shù)難度。術(shù)后可能出現陰道分泌物增多、輕微出血等癥狀，通常1周內可消失。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和性生活1個(gè)月。

5、聚焦超聲消融手術(shù)

聚焦超聲消融手術(shù)適用于不愿接受傳統手術(shù)或希望保留子宮的患者。該手術(shù)無(wú)切口，通過(guò)高溫消融肌瘤組織。聚焦超聲消融手術(shù)可能導致皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。術(shù)后可能出現下腹隱痛、陰道排液等癥狀，通常2-3周可緩解。術(shù)后需定期復查，評估肌瘤吸收情況。

子宮肌瘤剔除術(shù)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，有助于術(shù)后恢復。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查超聲，監測子宮恢復情況和肌瘤是否復發(fā)。術(shù)后出現發(fā)熱、異常陰道流血、持續腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。有生育需求的患者應在醫生指導下選擇合適的受孕時(shí)機。