慢支氣管炎并發(fā)癥有哪些
博禾醫生
慢支氣管炎可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管擴張和自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。慢支氣管炎是支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,長(cháng)期反復發(fā)作可能導致氣道結構破壞和功能受損。
慢支氣管炎反復發(fā)作可進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病,主要表現為持續性氣流受限?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,尤其在活動(dòng)后加重。慢性阻塞性肺疾病與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,同時(shí)應戒煙并避免接觸刺激性氣體。
長(cháng)期慢支氣管炎可導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引發(fā)肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭表現。肺源性心臟病與長(cháng)期缺氧導致肺血管收縮重構有關(guān)。治療需在醫生指導下使用呋塞米片、地高辛片等藥物,同時(shí)應持續低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)。
慢支氣管炎急性加重期可能誘發(fā)呼吸衰竭,表現為明顯呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等。呼吸衰竭與氣道炎癥加重導致通氣功能障礙有關(guān)。治療需及時(shí)就醫,可能需使用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣,并遵醫囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、氨茶堿注射液等藥物。
慢支氣管炎長(cháng)期存在可導致支氣管壁結構破壞,形成支氣管擴張?;颊叱R?jiàn)癥狀為長(cháng)期咳嗽、大量膿痰,部分患者可出現咯血。支氣管擴張與反復感染導致支氣管壁損傷有關(guān)。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
慢支氣管炎患者肺組織彈性下降,可能發(fā)生自發(fā)性氣胸。典型表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難。自發(fā)性氣胸與肺大皰破裂有關(guān)。輕度氣胸可保守治療,嚴重氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)需手術(shù)治療。
慢支氣管炎患者應戒煙并避免接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季做好保暖措施,預防呼吸道感染。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等增強肺功能,但避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,保證充足蛋白質(zhì)攝入。定期復查肺功能,出現癥狀加重及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥物。
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