小孩手術(shù)后疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮痛、物理干預、心理安撫、體位調整及飲食調節等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。布洛芬混懸液適用于輕中度疼痛，可抑制前列腺素合成；對乙酰氨基酚口服溶液對胃腸刺激較小，適合兒童短期使用；曲馬多緩釋片用于中重度疼痛，需嚴格按體重調整劑量。使用前需排除藥物過(guò)敏史，避免與同類(lèi)藥物疊加服用。

2、物理干預

在醫生指導下采用冷敷或熱敷。術(shù)后24小時(shí)內對切口周?chē)浞罂蓽p輕腫脹，每次10-15分鐘；48小時(shí)后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用醫用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷，溫度控制在40℃以下。胸腹部手術(shù)禁用熱敷，顱腦手術(shù)禁用冰敷。

3、心理安撫

家長(cháng)可通過(guò)講故事、播放音樂(lè )或擁抱等方式轉移注意力。疼痛評估采用面部表情量表，6歲以上兒童可用數字評分法。避免反復詢(xún)問(wèn)疼痛程度加重焦慮，可引導孩子描述疼痛性質(zhì)如鈍痛、刺痛等，幫助醫生判斷疼痛來(lái)源。

4、體位調整

根據手術(shù)部位選擇體位，四肢手術(shù)抬高患肢超過(guò)心臟水平，脊柱手術(shù)保持軸線(xiàn)翻身。使用減壓墊避免壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。腹腔手術(shù)術(shù)后半臥位減輕切口張力，顱腦手術(shù)床頭抬高30度。

5、飲食調節

全麻術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量飲水，無(wú)嘔吐再過(guò)渡到流食。選擇溫涼的米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。頜面部手術(shù)需用吸管進(jìn)食，胃腸手術(shù)遵醫囑逐步從清流食過(guò)渡到普食。

術(shù)后24-72小時(shí)為疼痛高峰，家長(cháng)需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。保持病房安靜，調整輸液速度避免刺激。觀(guān)察是否出現嗜睡、呼吸抑制等鎮痛藥副作用，切口滲液或發(fā)熱需立即告知醫生?；謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，疼痛持續超過(guò)5天或評分≥4分需復查。