早上起床兩手僵硬、手關(guān)節疼白天好轉可能與晨僵、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腕管綜合征、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

1、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，可能與夜間關(guān)節活動(dòng)減少導致關(guān)節液黏稠度增加有關(guān)。晨僵常見(jiàn)于骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期，通常持續數分鐘至半小時(shí)。日?？赏ㄟ^(guò)溫水浸泡、輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。

2、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損等因素有關(guān)，通常表現為晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節保護性鍛煉。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，典型癥狀為對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，早期干預有助于控制病情進(jìn)展。

4、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長(cháng)期腕部勞損有關(guān)，表現為晨起手部麻木僵硬，白天活動(dòng)后癥狀減輕。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解，嚴重者需考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

5、腱鞘炎

腱鞘炎多因手部重復動(dòng)作導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，晨起時(shí)疼痛僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。治療可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合局部熱敷和活動(dòng)矯正。

日常應注意手部保暖，避免冷水刺激。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力。飲食中適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨關(guān)節腫脹變形，需盡快到風(fēng)濕免疫科就診，完善抗CCP抗體、C反應蛋白等檢查明確病因。避免自行長(cháng)期服用止痛藥物掩蓋病情。