全身皮膚瘙癢是什么原因引起的
全身皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、內分泌疾病、肝膽系統異常、神經(jīng)精神因素等原因引起。
1、皮膚干燥：
環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或使用堿性清潔劑會(huì )破壞皮膚屏障功能，導致角質(zhì)層水分丟失。表現為皮膚緊繃、脫屑伴瘙癢，冬季更為明顯。建議減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。
2、過(guò)敏反應：
接觸花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原，或食用海鮮、堅果等致敏食物可引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。常伴隨蕁麻疹樣風(fēng)團或濕疹樣皮損，瘙癢夜間加重。需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因，必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
3、內分泌疾?。?/h3>
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì )通過(guò)高血糖刺激神經(jīng)末梢或甲狀腺素升高加速皮膚代謝。糖尿病患者多見(jiàn)下肢對稱(chēng)性瘙癢，甲亢患者可伴多汗、心悸。需監測血糖及甲狀腺功能，控制原發(fā)病可緩解癥狀。
4、肝膽系統異常：
膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎會(huì )導致膽鹽沉積在皮膚。瘙癢多始于手掌足底，逐漸蔓延全身，黃疸出現前即可發(fā)生。血清總膽汁酸檢測可輔助診斷，熊去氧膽酸可改善膽汁排泄。
5、神經(jīng)精神因素：
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放誘發(fā)瘙癢，常見(jiàn)于更年期女性。表現為無(wú)原發(fā)皮損的陣發(fā)性瘙癢，情緒波動(dòng)時(shí)加重。認知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑可能有效。
日常應避免搔抓導致皮膚破損，穿著(zhù)純棉透氣衣物。飲食注意補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸，適量運動(dòng)可改善皮膚微循環(huán)。若瘙癢持續超過(guò)2周、伴隨體重下降或皮膚黃染，需及時(shí)排查系統性疾病的可能。老年患者需特別注意藥物性瘙癢，常見(jiàn)于阿片類(lèi)或降壓藥使用期間。
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