老人心肌缺血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供氧不足等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病情規(guī)范用藥。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片適用于急性心絞痛發(fā)作，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥可緩解胸痛、胸悶等癥狀，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。患者舌下含服起效較快，但需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。該藥能減少心肌耗氧量，改善運(yùn)動(dòng)耐量，常見副作用包括面部潮紅、頭暈。服藥期間應(yīng)避免突然起身，防止體位性低血壓。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。該藥通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，需長期規(guī)律服用?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、肌肉酸痛等反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服。

四、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，可降低心肌收縮力和心率，減少心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。常見不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣，哮喘患者慎用。停藥需逐漸減量，避免反跳現(xiàn)象。

五、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。小劑量使用可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但可能引發(fā)消化道出血。服藥期間需觀察黑便、嘔血等出血征象，嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。與其他抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

心肌缺血老人應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物?？蛇m量進(jìn)食深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。