肝不好的人胖還是瘦
博禾醫(yī)生
肝不好的人可能表現(xiàn)為消瘦或肥胖,具體與肝臟疾病的類型和階段有關(guān)。體重變化主要受肝功能異常程度、代謝紊亂情況、營養(yǎng)吸收障礙、激素水平失衡、并發(fā)癥影響等因素決定。
肝臟是糖原合成與脂肪代謝的核心器官。肝功能受損時(shí)可能出現(xiàn)胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖轉(zhuǎn)化為脂肪的效率增加,部分患者會(huì)表現(xiàn)為腹型肥胖。肝硬化晚期因蛋白質(zhì)合成障礙,可能引發(fā)肌肉消耗和消瘦。
膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪和脂溶性維生素的吸收,長期可能造成營養(yǎng)不良性消瘦。非酒精性脂肪肝患者因肝臟脂肪堆積,早期可能伴隨體重超標(biāo)。
肝臟負(fù)責(zé)雌激素滅活,功能減退時(shí)雌激素水平升高,可促進(jìn)脂肪細(xì)胞增生。肝性腦病患者因蛋白質(zhì)攝入限制,可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。
門靜脈高壓引發(fā)的腹水會(huì)使體重虛假性增加,實(shí)際體脂率可能降低。肝癌患者因腫瘤消耗和食欲減退,通常呈現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。
慢性肝炎早期可能無明顯體重變化,隨著纖維化進(jìn)展,代償期患者因水腫可能體重增加,失代償期則多伴隨消瘦。酒精性肝病急性期常見體重驟降。
肝病患者需定期監(jiān)測體重和體脂率變化,建議采用地中海飲食模式,控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆制品。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)短期內(nèi)體重波動(dòng)超過5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能狀態(tài),特別注意甲胎蛋白和肝彈性檢測指標(biāo)。
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