人類(lèi)感染禽流感主要有直接接觸感染禽類(lèi)、接觸污染環(huán)境、吸入病毒氣溶膠、食用未煮熟禽肉或蛋類(lèi)、人際傳播五種途徑。禽流感是由甲型流感病毒某些亞型引起的急性呼吸道傳染病，需通過(guò)流行病學(xué)史結合實(shí)驗室檢測確診。

1、直接接觸感染禽類(lèi)

活禽或病死禽的血液、分泌物、排泄物中含有高濃度病毒，屠宰、拔毛、處理禽肉過(guò)程中，病毒可通過(guò)破損皮膚黏膜直接侵入人體。養殖場(chǎng)工作人員、活禽市場(chǎng)商販屬于高危人群，接觸后可能出現發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀。確診需采集咽拭子進(jìn)行病毒核酸檢測，早期可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

2、接觸污染環(huán)境

被禽類(lèi)糞便或分泌物污染的飼料、水源、籠具、土壤等環(huán)境可長(cháng)期存活病毒。清潔禽舍、運輸工具時(shí)未佩戴防護裝備，病毒可能經(jīng)手-眼/鼻黏膜途徑感染。此類(lèi)傳播多引起結膜炎或輕度呼吸道癥狀，接觸后需用碘伏消毒液沖洗暴露部位，密切觀(guān)察7-10天。

3、吸入病毒氣溶膠

禽類(lèi)撲殺或運輸過(guò)程中產(chǎn)生的含病毒飛沫、粉塵可形成氣溶膠，經(jīng)呼吸道吸入感染。密閉的活禽市場(chǎng)、禽類(lèi)加工車(chē)間傳播風(fēng)險較高，易導致肺炎等嚴重癥狀。高危職業(yè)人群應佩戴N95口罩和護目鏡，出現氣促時(shí)需行胸部CT評估肺實(shí)質(zhì)病變。

4、食用未煮熟禽肉

60℃以上溫度持續5分鐘可滅活禽流感病毒，但未徹底煮熟的禽肉、溏心蛋或生蛋制品可能攜帶活病毒。消化道感染概率較低，但免疫功能低下者可能出現腹瀉、嘔吐等胃腸型癥狀。日常烹飪應確保禽肉中心溫度達到70℃，避免食用未經(jīng)巴氏消毒的蛋制品。

5、人際傳播

H5N1、H7N9等高致病性禽流感病毒在人群中的傳播能力有限，但家庭護理患者或醫護人員密切接觸時(shí)，可能通過(guò)飛沫發(fā)生有限人傳人。此類(lèi)傳播通常表現為聚集性病例，需采用隔離治療并追蹤密切接觸者，必要時(shí)可預防性服用磷酸奧司他韋顆粒。

預防禽流感需避免接觸活禽及其分泌物，處理禽肉時(shí)佩戴手套并徹底洗手，禽類(lèi)食品充分加熱后食用。出現發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史者，應及時(shí)到感染科就診并告知暴露史。禽流感流行季節盡量減少農貿市場(chǎng)暴露時(shí)間，兒童、孕婦及慢性病患者應避免進(jìn)入活禽交易區。飼養禽類(lèi)作為寵物時(shí)，須定期進(jìn)行動(dòng)物檢疫并保持環(huán)境清潔。