涎石病的典型癥狀主要有頜下腺腫脹疼痛、進食后腺體腫大加重、導管口溢膿、口干舌燥、腺體硬化等。涎石病通常由唾液成分異常、導管狹窄、局部炎癥、代謝異常、異物刺激等因素引起，可通過藥物排石、內(nèi)鏡取石、手術摘除腺體等方式治療。

1、頜下腺腫脹疼痛

頜下腺區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性脹痛是涎石病最常見的首發(fā)癥狀，疼痛可向耳部或舌根放射。由于結石阻塞導管導致唾液滯留，腺體內(nèi)部壓力升高刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痛感。急性發(fā)作時可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸診可觸及質(zhì)地堅硬的腫大腺體。這種情況可能與導管內(nèi)碳酸鈣結晶沉積有關，通常表現(xiàn)為進食酸性食物后疼痛加劇。臨床常用枸櫞酸鉀顆粒促進結石溶解，必要時需行涎腺造影明確結石位置。

2、進食后腺體腫大加重

患者在咀嚼或進食時會出現(xiàn)腺體明顯腫大，停止進食后逐漸緩解。這是因食物刺激唾液分泌卻無法通過阻塞的導管排出，導致腺體暫時性充血腫脹。癥狀反復發(fā)作數(shù)月后可能繼發(fā)腺體纖維化，體檢可見頜下區(qū)飽滿隆起。這種情況常與長期脫水或尿酸鹽代謝紊亂相關，表現(xiàn)為進食后腺體體積增大2-3倍。建議使用山莨菪堿片緩解導管痙攣，配合局部熱敷促進唾液排出。

3、導管口溢膿

當結石合并細菌感染時，按壓腺體可見導管口排出渾濁膿性分泌物。繼發(fā)急性化膿性涎腺炎時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，實驗室檢查顯示白細胞計數(shù)升高。這種情況多與導管內(nèi)厭氧菌感染有關，通常表現(xiàn)為口腔異味和黏膜充血。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重者需切開引流。

4、口干舌燥

長期導管阻塞會導致唾液分泌減少，患者主訴口腔黏膜干燥、舌面裂紋、吞咽困難等。腺體功能檢測顯示唾液流速顯著降低，這種癥狀在老年患者中更為明顯?？赡芘c慢性炎癥導致的腺泡萎縮有關，通常表現(xiàn)為夜間口干加重?？蛇x用毛果蕓香堿片刺激殘余腺體分泌，同時需加強口腔濕潤護理。

5、腺體硬化

病程超過1年者可能觸及質(zhì)地堅硬的纖維化腺體，超聲檢查顯示腺體結構破壞。這是因長期炎癥刺激導致腺體實質(zhì)被結締組織替代，這種不可逆改變多見于復發(fā)性腮腺炎患者。臨床表現(xiàn)為腺體體積縮小但質(zhì)地變硬，這種情況建議行腺體切除術根治。

日常應注意保持充足水分攝入，每日飲水量達到2000毫升以上有助于維持唾液稀薄度。避免過量攝入高鈣食物如奶制品，進食酸性水果可刺激唾液分泌沖刷導管。出現(xiàn)急性腫痛時可含服維生素C片促進唾液排出，但癥狀持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱時應及時就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)導管狹窄等隱患，已確診患者建議每半年復查涎腺超聲評估病情進展。