過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性結膜炎怎么辦
博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎合并過(guò)敏性結膜炎可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調節、環(huán)境控制和鼻腔沖洗等方式治療。通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等過(guò)敏原以及遺傳因素引起。
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏和眼紅癥狀。眼用奧洛他定滴眼液可針對性改善結膜充血。這類(lèi)藥物需在醫生指導下使用,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥反應,降低血管通透性。需連續使用2周以上才能達到最佳效果,使用前應清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
對于中重度患者可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受。療程通常持續3-5年,有效率約70-80%,治療期間需監測速發(fā)過(guò)敏反應。
使用防螨床罩、空氣凈化器減少塵螨濃度,花粉季節關(guān)閉門(mén)窗,定期清洗空調濾網(wǎng)。寵物過(guò)敏者需限制動(dòng)物活動(dòng)區域,接觸后及時(shí)更換衣物。保持室內濕度低于50%可抑制霉菌繁殖。
生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善纖毛擺動(dòng)功能。建議使用40℃等滲鹽水,每日1-2次,沖洗時(shí)保持張口呼吸避免嗆咳。鼻出血或中耳炎急性期應暫停使用。
日常避免揉眼搓鼻等機械刺激,外出佩戴防花粉眼鏡和口罩。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),減少高組胺食物如腌制食品攝入。規律進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可增強呼吸道黏膜免疫力,但花粉季節應選擇室內運動(dòng)。癥狀持續加重或出現視力下降、呼吸急促時(shí)需及時(shí)就診。
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