老年人大腦萎縮的后期癥狀有哪些
博禾醫生
老年人大腦萎縮的后期癥狀主要有記憶力嚴重減退、定向力障礙、語(yǔ)言功能喪失、行為異常、生活完全不能自理等。大腦萎縮是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性改變,后期癥狀往往提示疾病已進(jìn)入終末階段。
患者可能完全喪失近期和遠期記憶,無(wú)法辨認親人,甚至忘記自己的姓名和年齡。這種記憶障礙與海馬體和顳葉皮質(zhì)的嚴重萎縮有關(guān)。家屬需為患者佩戴身份信息卡,避免走失。醫生可能建議使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩認知功能下降。
患者會(huì )出現時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完全喪失,可能在家中迷路,將白天誤認為黑夜。這與大腦頂葉和額葉功能受損相關(guān)。家屬需保持家居環(huán)境固定不變,避免頻繁更換物品位置。醫生可能通過(guò)腦電圖和頭部MRI評估病變范圍。
患者逐漸從言語(yǔ)減少發(fā)展為完全失語(yǔ),可能僅能發(fā)出無(wú)意義音節。這是大腦語(yǔ)言中樞布羅卡區和韋尼克區萎縮的結果。語(yǔ)言治療師可嘗試通過(guò)圖片交流板等輔助溝通工具維持基本交流能力。
可能出現攻擊行為、重復動(dòng)作、晝夜顛倒等精神行為癥狀。這與前額葉皮層萎縮導致的執行功能障礙有關(guān)。家屬需移除家中危險物品,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀。
患者最終會(huì )喪失所有日常生活能力,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本功能。此時(shí)需要全天候專(zhuān)業(yè)護理,預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。營(yíng)養師可能建議使用腸內營(yíng)養粉劑維持營(yíng)養狀態(tài)。
對于大腦萎縮晚期患者,家屬需重點(diǎn)關(guān)注安全護理和并發(fā)癥預防。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激。定期幫助患者翻身拍背,預防墜積性肺炎。飲食宜選擇軟爛易消化的食物,必要時(shí)采用鼻飼喂養。雖然目前尚無(wú)逆轉大腦萎縮的治療方法,但通過(guò)綜合護理措施可提高患者生存質(zhì)量。建議家屬加入照護者支持小組,學(xué)習專(zhuān)業(yè)護理技巧,同時(shí)注意自身心理健康。
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