小兒腎性貧血的癥狀有哪些
博禾醫生
小兒腎性貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩和心悸氣短。腎性貧血通常由腎臟功能受損導致促紅細胞生成素分泌不足引起,可能伴隨尿量減少、水腫等腎臟疾病表現。
患兒面部、口唇及甲床顏色明顯變淺,與血紅蛋白含量降低直接相關(guān)。這種蒼白在活動(dòng)后加重,可能伴隨皮膚干燥。需通過(guò)血常規檢查血紅蛋白水平,確診后需遵醫囑使用重組人促紅素注射液或補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液。
患兒表現為活動(dòng)耐力下降、易疲勞,輕微運動(dòng)即需休息??赡芘c肌肉組織供氧不足有關(guān),嚴重時(shí)出現嗜睡。建議家長(cháng)監測患兒日?;顒?dòng)量,及時(shí)就醫檢查血清鐵蛋白,必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
由于胃腸黏膜缺氧導致消化功能減弱,患兒出現拒食、進(jìn)食量減少。長(cháng)期可能引發(fā)營(yíng)養不良,家長(cháng)需準備易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉泥,同時(shí)遵醫囑使用葡萄糖酸鋅顆粒改善味覺(jué)敏感度。
身高體重增長(cháng)低于同齡兒童標準,與慢性缺氧影響代謝有關(guān)。需定期測量生長(cháng)曲線(xiàn),配合骨齡檢測。治療需在糾正貧血基礎上,使用賴(lài)氨酸維B12顆粒促進(jìn)營(yíng)養吸收,并保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
貧血導致心臟代償性加快搏動(dòng),患兒活動(dòng)后出現呼吸急促、胸悶。聽(tīng)診可聞及心前區收縮期雜音,心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。需限制劇烈運動(dòng),及時(shí)輸注濃縮紅細胞懸液,并配合使用生血寧片改善造血功能。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應盡早帶患兒至兒科或腎內科就診,完善腎功能、鐵代謝等檢查。日常需保證富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉攝入,避免飲茶影響鐵吸收。定期監測血紅蛋白變化,治療期間注意觀(guān)察有無(wú)頭痛、血壓升高等不良反應,嚴格遵醫囑調整促紅素劑量。合并慢性腎病患兒需同時(shí)控制蛋白質(zhì)及磷的攝入量。
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