孕婦中度貧血怎么治療
博禾醫(yī)生
孕婦中度貧血可通過(guò)飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、維生素協(xié)同治療、病因排查及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血或造血功能異常等因素引起。
增加富含血紅素鐵的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。每日需保證紅肉50-75克,每周攝入1-2次動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)補(bǔ)充蛋黃、深綠色蔬菜等非血紅素鐵來(lái)源,避免與濃茶、咖啡同食影響吸收。
臨床常用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等口服鐵劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇胃腸道反應(yīng)較小的劑型。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用,可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。重度貧血或口服不耐受者需考慮靜脈補(bǔ)鐵。
聯(lián)合補(bǔ)充葉酸及維生素B12可改善巨幼細(xì)胞性貧血,每日葉酸需求增至600微克。維生素C作為鐵吸收促進(jìn)劑,建議每餐搭配100毫克以上。復(fù)合維生素制劑需注意避免與鈣劑同時(shí)服用。
需篩查幽門(mén)螺桿菌感染、寄生蟲(chóng)病等導(dǎo)致鐵吸收障礙的疾病,排查月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等失血因素。地中海貧血高發(fā)地區(qū)應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè),造血功能異常者需轉(zhuǎn)診血液科。
治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),4周評(píng)估血紅蛋白回升情況。孕期每4-6周檢測(cè)血常規(guī),產(chǎn)后42天需復(fù)查鐵儲(chǔ)備。動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,維持血紅蛋白>110克/升。
孕婦貧血日常需保證每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐間適量食用紅棗、黑芝麻等傳統(tǒng)滋補(bǔ)食材。保持心情愉悅避免焦慮影響消化吸收,注意觀(guān)察頭暈、心悸等癥狀變化,出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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