鼻咽癌最明顯的癥狀有哪些呢
鼻咽癌最明顯的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復視及頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀易與鼻炎混淆，需結合影像學(xué)及病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一，通常表現為單側持續性鼻塞，隨著(zhù)腫瘤增大可能發(fā)展為雙側鼻塞。這與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關(guān)，使用血管收縮劑效果不佳。若鼻塞伴隨回吸性血涕，需高度警惕鼻咽癌可能。
2、涕中帶血
晨起回吸鼻涕時(shí)發(fā)現痰中帶血絲或血塊是鼻咽癌的典型表現，醫學(xué)上稱(chēng)為回吸性血涕。由于腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆，輕微摩擦即可導致出血。該癥狀在早期可能間歇性出現，后期則呈持續性，需與干燥性鼻炎區分。
3、耳悶堵感
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會(huì )導致分泌性中耳炎，患者常主訴耳悶脹感、耳鳴或聽(tīng)力下降。檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或鼓室積液，這種耳部癥狀易被誤診為普通中耳炎，若單側發(fā)病且治療無(wú)效時(shí)應考慮鼻咽癌可能。
4、頸部腫塊
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差且生長(cháng)迅速，晚期可融合成團。這是癌細胞經(jīng)淋巴道轉移的表現，需與結核性淋巴結炎鑒別。
5、顱神經(jīng)癥狀
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫顱神經(jīng)時(shí)，可出現復視、面部麻木、頭痛等癥狀。常見(jiàn)為外展神經(jīng)受累導致眼球外展受限，三叉神經(jīng)受侵引起面部疼痛。這類(lèi)癥狀提示疾病已進(jìn)展至中晚期，預后相對較差。
出現上述癥狀時(shí)應盡早就醫，通過(guò)鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測及MRI檢查明確診斷。治療期間需保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食如蒸蛋、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激食物。放療后可能出現口干、味覺(jué)改變等反應，可通過(guò)含服維生素B12片或使用人工唾液緩解。建議戒煙并定期復查EB病毒DNA水平，監測復發(fā)跡象。
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