扁桃體惡性腫瘤的治療方法是什么樣的
博禾醫生
扁桃體惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。治療方案需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合制定。
早期扁桃體惡性腫瘤首選手術(shù)切除,包括扁桃體切除術(shù)和頸部淋巴結清掃術(shù)。對于局限在扁桃體窩的腫瘤,經(jīng)口激光或機器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng )傷。術(shù)后需結合病理結果評估是否需要輔助治療。
中晚期患者或無(wú)法耐受手術(shù)者可采用放射治療,常用調強放療技術(shù)精準靶向腫瘤區域。對于HPV陽(yáng)性患者,放療敏感性較高,可能獲得較好預后。放療可能引起口腔黏膜炎等副作用,需配合營(yíng)養支持。
順鉑、卡鉑等鉑類(lèi)化療藥物常與放療聯(lián)用,提高局部晚期腫瘤療效。紫杉醇類(lèi)藥物可用于復發(fā)或轉移性病例?;熎陂g需密切監測骨髓抑制和腎功能,及時(shí)調整用藥方案。
針對EGFR過(guò)度表達的腫瘤可使用西妥昔單抗等靶向藥物。近年研發(fā)的PD-1/PD-L1抑制劑對部分患者有效。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測明確生物標志物狀態(tài)。
帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于PD-L1高表達的復發(fā)轉移性患者。細胞免疫療法如CAR-T正在臨床試驗階段。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應,需專(zhuān)業(yè)團隊監測。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,選擇軟質(zhì)或流食避免刺激術(shù)區。適當補充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養素,限制辛辣刺激性食物??祻推诙ㄆ谶M(jìn)行頸部功能鍛煉,維持張口度。戒煙戒酒,保持口腔衛生,每3-6個(gè)月復查喉鏡和影像學(xué)檢查。出現吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀需及時(shí)就診。
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