人格障礙主要表現為12種核心癥狀，包括偏執型人格障礙的過(guò)度猜疑、分裂樣人格障礙的情感疏離、反社會(huì )型人格障礙的漠視規則、邊緣型人格障礙的情緒不穩定、表演型人格障礙的過(guò)度尋求關(guān)注、自戀型人格障礙的自我夸大、回避型人格障礙的社交恐懼、依賴(lài)型人格障礙的過(guò)度順從、強迫型人格障礙的完美主義、被動(dòng)攻擊型人格障礙的消極抵抗、抑郁型人格障礙的長(cháng)期悲觀(guān)以及分裂型人格障礙的怪異行為。

1、偏執型：

患者表現出廣泛性不信任，常無(wú)端懷疑他人欺騙或傷害自己，對批評極度敏感。典型表現包括固執己見(jiàn)、過(guò)度警惕、習慣性質(zhì)疑伴侶忠誠度，可能伴隨被害妄想但未達精神病程度。認知行為療法可幫助修正扭曲認知模式，建立基本信任關(guān)系。

2、分裂樣：

以社交隔絕和情感冷漠為特征，患者缺乏建立親密關(guān)系的欲望，獨處時(shí)才能獲得舒適感。常見(jiàn)表現包括對贊美批評無(wú)動(dòng)于衷、性趣淡漠、選擇孤立性職業(yè)。社交技能訓練結合團體治療能逐步改善人際互動(dòng)能力。

3、反社會(huì )型：

核心特征是漠視并侵犯他人權益，行為模式包括欺騙操縱、沖動(dòng)攻擊、缺乏悔恨。多伴有物質(zhì)濫用史和違法犯罪記錄，兒童期常有虐待動(dòng)物、縱火等品行障礙表現。司法系統常需介入強制治療，辯證行為療法可降低再犯風(fēng)險。

4、邊緣型：

表現為人際關(guān)系、自我形象和情感的極端不穩定，可能出現自殘、自殺威脅等操縱行為。典型癥狀包括對被拋棄的病態(tài)恐懼、短暫的現實(shí)解體體驗、突發(fā)憤怒發(fā)作。專(zhuān)門(mén)化的辯證行為療法能有效調節情緒失調。

5、表演型：

過(guò)度情緒化和尋求關(guān)注，行為具有戲劇化、誘惑性特征。常見(jiàn)表現包括快速變換的淺層情感、用外表吸引注意、易受暗示影響。心理教育可幫助認識不適行為，改善人際關(guān)系中的邊界意識。

6、自戀型：

夸大自我重要性和特權感，缺乏共情能力。表現為幻想無(wú)限成功、貶低他人成就、利用人際關(guān)系。常伴有深層自卑感，心理治療需處理創(chuàng )傷性羞恥體驗，重建現實(shí)自我認知。

人格障礙的干預需長(cháng)期系統治療，建議保持規律作息和適度運動(dòng)調節情緒。飲食注意增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制酒精攝入避免情緒波動(dòng)。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò )至關(guān)重要，可參加正念訓練改善情緒調節能力。早期識別癥狀并堅持專(zhuān)業(yè)治療能顯著(zhù)改善社會(huì )功能，重度癥狀需配合精神科藥物穩定情緒。