聽(tīng)力正常夫婦可能會(huì )生出耳聾的孩子。耳聾可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、分娩并發(fā)癥或后天環(huán)境因素引起。

1、遺傳因素

即使父母聽(tīng)力正常，若攜帶隱性耳聾基因，孩子仍可能患病。常見(jiàn)如GJB2基因突變導致的先天性耳聾，父母均為攜帶者時(shí)，孩子有25%概率發(fā)病。建議備孕前進(jìn)行基因篩查，孕期可通過(guò)羊水穿刺檢測胎兒基因。若確診遺傳性耳聾，新生兒出生后需盡早干預，如佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。

2、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能損傷胎兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。孕婦發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度持續3天以上，或接觸過(guò)麻疹患者，需及時(shí)檢測TORCH抗體。感染后胎兒可能出現內耳畸形，表現為出生后對聲音無(wú)反應。孕期應避免接觸傳染源，接種風(fēng)疹疫苗可預防。

3、藥物影響

氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、鏈霉素注射液，以及利尿劑如呋塞米片，孕期使用可能導致胎兒耳毒性損傷。這些藥物可穿過(guò)胎盤(pán)屏障，破壞耳蝸毛細胞。孕婦須在醫生指導下用藥，避免使用耳毒性藥物標簽明確的藥品。

4、分娩并發(fā)癥

新生兒窒息、嚴重黃疸或產(chǎn)傷可能引起聽(tīng)神經(jīng)缺氧損傷。出生時(shí)Apgar評分低于5分，或膽紅素超過(guò)340μmol/L時(shí)，需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。早產(chǎn)兒更易因缺氧缺血性腦病導致聽(tīng)力損失，需在出生后42天內完成聽(tīng)力篩查。

5、后天環(huán)境因素

嬰幼兒期反復中耳炎、腮腺炎或腦膜炎可能繼發(fā)耳聾。長(cháng)期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境，或頭部外傷撞擊顳骨，也會(huì )損傷聽(tīng)覺(jué)傳導通路。建議避免兒童接觸鞭炮等爆震聲源，及時(shí)治療呼吸道感染，定期進(jìn)行聽(tīng)力發(fā)育評估。

備孕夫婦應進(jìn)行耳聾基因檢測和優(yōu)生咨詢(xún)，孕期避免感染和耳毒性藥物。新生兒出生后需完成聽(tīng)力篩查，3歲前每半年復查一次。發(fā)現聽(tīng)力異常應及時(shí)就診，2歲前是語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期，早期佩戴助聽(tīng)設備配合言語(yǔ)訓練，可顯著(zhù)提高患兒生活質(zhì)量。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童對聲音的反應，避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機，保持耳道清潔干燥。