扭傷疼痛與痛風(fēng)疼痛存在本質(zhì)區別。扭傷屬于機械性損傷引發(fā)的急性疼痛，痛風(fēng)則是尿酸結晶沉積導致的炎癥性疼痛。兩者在發(fā)病機制、疼痛特征、伴隨癥狀等方面均有顯著(zhù)差異。

1、疼痛性質(zhì)：

扭傷疼痛呈撕裂樣或鈍痛，活動(dòng)患處時(shí)加劇，靜止時(shí)減輕；痛風(fēng)疼痛表現為突發(fā)性劇烈跳痛，即使輕微觸碰也會(huì )引發(fā)難以忍受的痛感，夜間癥狀常加重。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)患處皮膚可出現紫紅色改變，而扭傷多表現為局部淤青。

2、發(fā)病機制：

扭傷疼痛源于韌帶、肌腱等軟組織拉傷或撕裂，伴隨毛細血管破裂出血；痛風(fēng)疼痛由尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節腔，刺激中性粒細胞釋放炎癥介質(zhì)所致。痛風(fēng)患者通常存在高尿酸血癥基礎，而扭傷與血尿酸水平無(wú)關(guān)。

3、發(fā)作特點(diǎn)：

扭傷疼痛在受傷后立即出現，48小時(shí)內達到高峰；痛風(fēng)疼痛常在夜間突然發(fā)作，12-24小時(shí)達到疼痛巔峰。典型痛風(fēng)首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節，扭傷則可發(fā)生于任何受力關(guān)節。

4、伴隨癥狀：

扭傷伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限，可能出現皮下瘀斑；痛風(fēng)除關(guān)節紅腫熱痛外，常伴全身癥狀如低熱、乏力。慢性痛風(fēng)患者可見(jiàn)皮下痛風(fēng)石形成，而扭傷不會(huì )產(chǎn)生此類(lèi)病變。

5、病程發(fā)展：

扭傷疼痛隨組織修復逐漸緩解，通常2-3周恢復；痛風(fēng)急性發(fā)作即使不治療，疼痛也多在3-10日內自行消退，但會(huì )反復發(fā)作。反復痛風(fēng)發(fā)作可導致關(guān)節畸形和腎功能損害。

建議扭傷初期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。痛風(fēng)急性期需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。無(wú)論扭傷或痛風(fēng)，若疼痛持續不緩解或伴隨異常癥狀，應及時(shí)就醫排查骨折、感染等并發(fā)癥。長(cháng)期痛風(fēng)患者需定期監測血尿酸水平，必要時(shí)在醫生指導下使用降尿酸藥物。