胰腺癌發(fā)生的前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、血糖異常等表現。胰腺癌早期癥狀隱匿,可能與胰腺導管腺癌、內分泌腫瘤等病理類(lèi)型有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫排查。

持續性上腹部隱痛或鈍痛是胰腺癌常見(jiàn)早期信號,疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周?chē)M織有關(guān)。伴隨癥狀包括夜間疼痛加重、進(jìn)食后不適感增強。需通過(guò)腹部CT或磁共振胰膽管造影明確診斷,確診后可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物,或考慮神經(jīng)阻滯術(shù)緩解疼痛。
不明原因的食欲顯著(zhù)下降伴早飽感,可能與胰腺外分泌功能受損相關(guān)。腫瘤導致消化酶分泌減少,影響脂肪和蛋白質(zhì)消化,患者可能出現厭油膩、腹瀉等癥狀。建議進(jìn)行糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能,確診后可補充胰酶腸溶膠囊,并采用少食多餐、低脂飲食等營(yíng)養支持方案。

半年內體重減輕超過(guò)10%需警惕胰腺癌可能。腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙及代謝紊亂共同導致消瘦,部分患者會(huì )出現惡病質(zhì)狀態(tài)。伴隨癥狀包括肌肉萎縮、乏力等。需完善腫瘤標志物CA19-9檢測,營(yíng)養干預可選用整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)需排查糖尿病等代謝性疾病。
進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染提示胰頭癌壓迫膽總管可能。黃疸通常呈無(wú)痛性,伴隨小便深黃、大便陶土色及皮膚瘙癢。血液檢查可見(jiàn)直接膽紅素升高,影像學(xué)顯示膽管擴張。解除梗阻需行膽管支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù),瘙癢癥狀可選用熊去氧膽酸膠囊改善。
新發(fā)糖尿病或原有血糖控制惡化可能是胰腺癌內分泌紊亂的表現。腫瘤破壞胰島細胞導致胰島素分泌異常,患者可能出現多飲多尿癥狀。建議監測糖化血紅蛋白,完善胰腺增強CT檢查。血糖管理可選用門(mén)冬胰島素注射液,但需注意排除其他糖尿病類(lèi)型。
胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族遺傳史者。日常需戒煙限酒,控制高脂飲食,定期進(jìn)行腹部超聲篩查。出現不明原因的上腹不適、消瘦或黃疸時(shí),應盡早就診消化內科或腫瘤科,通過(guò)腫瘤標志物聯(lián)合影像學(xué)檢查提高早期診斷率。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。