口腔頜面部間隙感染的病原菌
口腔頜面部間隙感染主要由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和厭氧菌混合感染引起，治療需抗生素聯(lián)合局部引流。
1、金黃色葡萄球菌：
金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，通過(guò)皮膚破損或牙源性感染入侵。典型癥狀為局部紅腫熱痛伴膿液形成。治療首選青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，耐藥菌株需使用萬(wàn)古霉素。局部形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，每日用生理鹽水沖洗膿腔。
2、溶血性鏈球菌：
溶血性鏈球菌多由扁桃體炎或齲齒引發(fā)，特點(diǎn)是感染擴散迅速伴全身發(fā)熱。藥物治療采用頭孢曲松鈉靜脈滴注，嚴重者聯(lián)合克林霉素?；颊咝枧P床休息，用復方氯己定含漱液保持口腔清潔，避免進(jìn)食刺激性食物。
3、厭氧菌感染：
牙周膿腫或智齒冠周炎易引發(fā)厭氧菌感染，膿液常有腐臭味。甲硝唑注射液是核心治療藥物，配合阿奇霉素覆蓋需氧菌。局部可用過(guò)氧化氫溶液沖洗，深部感染需CT引導下穿刺引流。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
4、混合感染：
臨床常見(jiàn)需氧菌與厭氧菌混合感染，表現為組織壞死和氣體產(chǎn)生。治療采用哌拉西林他唑巴坦廣譜抗生素，配合奧硝唑抗厭氧菌。手術(shù)需廣泛清創(chuàng )，放置橡膠引流條。術(shù)后每日換藥，監測血常規和C反應蛋白。
5、特殊病原體：
結核桿菌或放線(xiàn)菌感染需特殊處理，結核性冷膿腫需異煙肼聯(lián)合利福平治療至少6個(gè)月。放線(xiàn)菌病首選大劑量青霉素G，療程3-6個(gè)月。病理檢查是確診依據，治療期間需定期復查肝腎功能。
感染期間建議高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚(yú)，補充維生素C促進(jìn)愈合。避免咀嚼硬物，用軟毛牙刷清潔牙齒。急性期過(guò)后可進(jìn)行頜面部輕柔按摩，促進(jìn)淋巴回流。保持每日2000ml飲水量，用生理性海水鼻腔噴霧預防鼻竇繼發(fā)感染。出現張口困難或視力變化需立即復診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：爽膚水和精華水都要用嗎
