陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
口腔癌晚期可通過(guò)姑息性放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。疾病通常由長(cháng)期吸煙酗酒、HPV感染、口腔黏膜病變、基因突變等原因引起。
1、姑息性放療通過(guò)放射線(xiàn)控制腫瘤生長(cháng)，減輕疼痛和出血?？赡芘c腫瘤壓迫神經(jīng)血管有關(guān)，表現為吞咽困難、面部麻木?？墒褂庙樸K、氟尿嘧啶等化療增敏劑。
2、化療采用全身藥物抑制癌細胞擴散。常因癌細胞轉移導致多器官衰竭，出現惡病質(zhì)、黃疸。常用紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等聯(lián)合方案。
3、靶向治療針對EGFR等特定基因突變使用西妥昔單抗。通常伴隨基因檢測異常，表現為傳統治療無(wú)效。需聯(lián)合帕尼單抗等藥物。
4、免疫治療PD-1抑制劑激活免疫系統攻擊腫瘤。多與腫瘤免疫逃逸相關(guān)，可見(jiàn)病灶異常增大。納武利尤單抗、帕博利珠單抗可選用。
建議加強營(yíng)養支持，選擇流質(zhì)高蛋白飲食，配合鎮痛管理和心理疏導，定期復查調整治療方案。
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