糖尿病酮高可能由胰島素不足、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充胰島素、控制感染、調(diào)整飲食、緩解應(yīng)激、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。

1、胰島素不足

胰島素分泌不足或作用減弱會(huì)導(dǎo)致血糖無(wú)法有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。這種情況常見于1型糖尿病患者或2型糖尿病晚期，可能伴隨多尿、口渴、體重下降等癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等胰島素制劑，并監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、感染

感染會(huì)加重胰島素抵抗，促使酮體生成增加。常見于呼吸道感染、尿路感染等，可能伴隨發(fā)熱、乏力、局部紅腫等癥狀。治療需控制感染源，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

3、飲食不當(dāng)

過(guò)度節(jié)食或碳水化合物攝入不足會(huì)促使脂肪分解，引發(fā)酮癥。可能伴隨饑餓感、頭暈、乏力等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日碳水化合物攝入量，分餐進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。

4、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、精神壓力等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高應(yīng)激激素水平，拮抗胰島素作用。可能伴隨心率增快、血壓波動(dòng)等癥狀。治療需消除應(yīng)激因素，醫(yī)生可能短期調(diào)整胰島素用量，使用地西泮片等緩解焦慮藥物。

5、藥物使用不當(dāng)

擅自停用胰島素或口服降糖藥會(huì)導(dǎo)致血糖失控。可能伴隨血糖驟升、意識(shí)模糊等癥狀。治療需立即恢復(fù)規(guī)范用藥，醫(yī)生可能調(diào)整為門冬胰島素30注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物組合。

糖尿病患者出現(xiàn)酮高時(shí)需立即檢測(cè)血糖和尿酮體，若血糖超過(guò)13.9mmol/L或尿酮體陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，保證每日飲水2000毫升以上，避免高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急癥識(shí)別方法，發(fā)現(xiàn)呼吸深快、嗜睡等表現(xiàn)即刻送醫(yī)。