疑病癥嚴(yán)重會怎樣
疑病癥嚴(yán)重時可能導(dǎo)致焦慮障礙、抑郁發(fā)作、社會功能受損、軀體癥狀加重及醫(yī)療資源過度消耗。疑病癥屬于軀體癥狀障礙的一種亞型，患者對健康過度擔(dān)憂并反復(fù)就醫(yī)檢查，即使醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果正常仍無法消除疑慮。
1、焦慮障礙
長期存在的疾病恐懼會誘發(fā)廣泛性焦慮，表現(xiàn)為持續(xù)6個月以上的過度緊張、心悸和睡眠障礙?；颊呖赡芤蚍磸?fù)核對身體癥狀而出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，需通過認(rèn)知行為療法重建健康認(rèn)知，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
2、抑郁發(fā)作
約40%的嚴(yán)重疑病癥患者會繼發(fā)抑郁，表現(xiàn)為興趣減退和持續(xù)情緒低落。這類抑郁常伴隨疑病性妄想，患者可能拒絕接受心理診斷，需聯(lián)合米氮平片與支持性心理治療，同時監(jiān)測自殺風(fēng)險。
3、社會功能受損
患者因頻繁就醫(yī)請假導(dǎo)致職業(yè)效能下降，人際交往中過度討論病癥會引起社交回避。部分患者出現(xiàn)病理性就醫(yī)行為，一年內(nèi)輾轉(zhuǎn)不同醫(yī)院就診超過20次，需通過家庭治療改善功能損害。
4、軀體癥狀加重
焦慮引發(fā)的自主神經(jīng)紊亂可能真實誘發(fā)功能性胃腸病或慢性疼痛，形成癥狀惡性循環(huán)。臨床常見非特異性頭痛、腸易激綜合征等癥狀，需排除器質(zhì)性疾病后采用度洛西汀腸溶膠囊治療。
5、醫(yī)療資源消耗
重復(fù)進(jìn)行CT、MRI等高價檢查造成醫(yī)療浪費，約占綜合醫(yī)院門診量的5%。部分患者因過度治療導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，需建立固定醫(yī)患關(guān)系限制非必要醫(yī)療行為。
建議疑病癥患者保持規(guī)律作息并限制每日自查身體行為不超過3次，家屬應(yīng)避免過度回應(yīng)其疾病擔(dān)憂。每周進(jìn)行30分鐘有氧運動有助于緩解焦慮，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚等食物。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的功能損害時，需至精神科進(jìn)行結(jié)構(gòu)化心理評估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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