腸梗阻主要癥狀有哪些
腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，嚴重時可出現(xiàn)休克癥狀。典型癥狀包括陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐、腹部膨隆及腸鳴音異常。
1、腹痛：
早期呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，多位于臍周或下腹部，伴隨腸蠕動增強出現(xiàn)間歇性加劇。機械性腸梗阻疼痛具有節(jié)律性，絞窄性腸梗阻時轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。聽診可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過水聲，后期腸麻痹時疼痛減輕但腹脹加重。
2、嘔吐：
高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且含糞臭味。絞窄性梗阻嘔吐物可呈血性或咖啡渣樣。嘔吐頻率與梗阻部位相關(guān)，回盲部梗阻可能僅表現(xiàn)腹脹而嘔吐輕微。
3、腹脹：
腹部膨隆程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻全腹均勻膨隆，可見腸型和蠕動波。叩診呈鼓音，觸診可有壓痛但肌緊張不明顯。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為對稱性腹脹，腸鳴音完全消失。
4、排便異常：
完全性梗阻患者停止排便排氣，但高位梗阻早期仍可能有少量排便。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)血便或黏液血便。部分性梗阻者可間斷排出少量稀便，但無法緩解腹脹癥狀。
5、全身癥狀：
晚期出現(xiàn)脫水征象如皮膚干燥、眼窩凹陷，嚴重者出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。發(fā)熱提示腸壁缺血壞死或穿孔，白細胞計數(shù)顯著升高。電解質(zhì)紊亂可引發(fā)心律失常或肌無力。
腸梗阻患者需絕對禁食禁水，避免增加腸道負擔。建議采取半臥位減輕腹脹，記錄嘔吐物性狀及排便情況。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動促進腸蠕動恢復(fù)，飲食從流質(zhì)逐漸過渡到低渣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱或便血時需立即就醫(yī)，機械性梗阻多數(shù)需要手術(shù)解除梗阻。
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