小孩肺炎支氣管炎怎么治療
兒童肺炎和支氣管炎可通過抗感染治療、止咳化痰、退熱處理、氧療支持、霧化吸入等方式治療。肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，支氣管炎多與呼吸道合胞病毒或支原體感染相關(guān)。
1、抗感染治療：
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。病毒性感染以奧司他韋等抗病毒藥物為主，支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測明確感染類型后針對性用藥。
2、止咳化痰：
氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒可稀釋痰液，配合拍背排痰。干咳劇烈時(shí)短期使用右美沙芬緩解癥狀，但2歲以下幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。保持環(huán)境濕度在60%左右有助于氣道濕化。
3、退熱處理：
體溫超過38.5℃時(shí)按體重服用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。物理降溫采用溫水擦浴而非酒精擦拭，發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測體溫，持續(xù)高熱需警惕并發(fā)癥。
4、氧療支持：
血氧飽和度低于92%時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量0.5-2L/分。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或三凹征等缺氧表現(xiàn)時(shí)，需考慮無創(chuàng)通氣支持。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需氣管插管機(jī)械通氣。
5、霧化吸入：
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化可緩解氣道痙攣，每日2-3次。霧化后清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。嬰幼兒使用面罩式霧化器時(shí)需保持直立位以防藥液浪費(fèi)。
治療期間保持每日飲水量達(dá)1000-1500ml，攝入高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥室每日通風(fēng)2次。密切觀察呼吸頻率、痰液性狀變化，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或發(fā)紺應(yīng)立即復(fù)診。疫苗接種是預(yù)防呼吸道感染的重要措施，建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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