肝功能ALT、AST有點(diǎn)高怎么辦？
肝功能ALT、AST輕度升高可通過調(diào)整飲食、戒酒、適度運(yùn)動、定期復(fù)查、藥物治療等方式改善。ALT和AST升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白50-100克，搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免動物內(nèi)臟、油炸食品，控制每日油脂攝入在25-30克。合并脂肪肝患者需將BMI控制在18.5-23.9。
2、戒酒
酒精會直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致ALT、AST從細(xì)胞內(nèi)逸出。戒酒4-8周后約60%患者指標(biāo)可恢復(fù)正常。長期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，避免戒斷反應(yīng)。酒精性肝病患者應(yīng)完全戒斷并補(bǔ)充B族維生素。
3、適度運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。運(yùn)動可降低肝臟脂肪沉積，改善胰島素抵抗。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致橫紋肌溶解加重指標(biāo)異常，運(yùn)動后ALT一過性升高不超過正常值3倍無需特殊處理。
4、定期復(fù)查
初次發(fā)現(xiàn)異常者2-4周復(fù)查，持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、超聲等檢查。監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)包括ALT、AST、GGT、ALP、膽紅素全套。慢性肝病患者每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測，評估纖維化程度。
5、藥物治療
病毒性肝炎需用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽。自身免疫性肝炎可用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需監(jiān)測血常規(guī)。
保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時有助于肝臟修復(fù)。避免使用對乙酰氨基酚等非必要藥物，中藥使用前需咨詢中醫(yī)師。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，40歲以上人群加做肝臟CT檢查。
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