支氣管鱗狀細(xì)胞癌的病理改變有哪些
支氣管鱗狀細(xì)胞癌的病理改變包括鱗狀上皮異常增生、角化珠形成、細(xì)胞間橋消失、核異型性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
1、鱗狀上皮異常增生：
支氣管黏膜鱗狀上皮在長(zhǎng)期吸煙或化學(xué)刺激下發(fā)生異常增生，表現(xiàn)為基底細(xì)胞層增厚、細(xì)胞排列紊亂。中醫(yī)認(rèn)為與肺熱毒蘊(yùn)有關(guān)，治療可選用清熱解毒方劑如黃連解毒湯，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)切除或放射治療。日常需避免接觸煙草和空氣污染物。
2、角化珠形成：
腫瘤細(xì)胞過(guò)度角化形成同心圓狀角化珠，是病理診斷特征之一。中醫(yī)辨證多屬痰瘀互結(jié)，可用活血化瘀的桃紅四物湯加減?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用化療方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱，局部進(jìn)展期可考慮光動(dòng)力療法。
3、細(xì)胞間橋消失：
癌細(xì)胞失去正常鱗狀上皮的細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致組織松散易轉(zhuǎn)移。中醫(yī)歸為正氣虧虛，宜用益氣固本的生脈散配合靶向藥物如厄洛替尼。針灸選取肺俞、足三里等穴位輔助改善免疫功能。
4、核異型性：
癌細(xì)胞核增大深染、核漿比例失調(diào)，反映惡性程度。中醫(yī)治療側(cè)重扶正祛邪，常用黃芪、靈芝等補(bǔ)益藥材?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)、立體定向放療或免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
5、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：
腫瘤突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)，可侵犯血管淋巴管。中醫(yī)采用軟堅(jiān)散結(jié)的浙貝母、夏枯草配伍放化療。晚期患者可嘗試抗血管生成藥物貝伐珠單抗，疼痛管理配合耳穴壓豆療法。
飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦百合銀耳羹、山藥粥等潤(rùn)肺膳食；練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式促進(jìn)氣機(jī)升降；定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，中藥調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月。出現(xiàn)咯血、胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
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