老年人腹主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或創(chuàng)傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部搏動(dòng)性腫塊、腰背部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT檢查明確診斷。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化是腹主動(dòng)脈瘤的主要病因，血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致彈性纖維斷裂，管壁薄弱后逐漸擴(kuò)張形成瘤體?；颊呖赡馨殡S間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。確診后需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

2、高血壓

未控制的高血壓會(huì)增加血管壁壓力，加速主動(dòng)脈中層退化。這類(lèi)患者常有頭暈、心悸等表現(xiàn)，需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓和瘤體大小，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂。

3、遺傳因素

馬凡綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)締組織缺陷，使主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常。此類(lèi)患者多伴有身材瘦高、關(guān)節(jié)過(guò)伸等特征，建議家族成員篩查，早期使用美托洛爾緩釋片降低血流沖擊，必要時(shí)預(yù)防性手術(shù)。

4、感染

梅毒、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染可能引發(fā)主動(dòng)脈炎性損傷，局部形成假性動(dòng)脈瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、體重下降，需針對(duì)性使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素，合并瘤體擴(kuò)張時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)修補(bǔ)。

5、創(chuàng)傷

嚴(yán)重腹部撞擊或醫(yī)源性損傷可導(dǎo)致血管壁撕裂，形成創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤。此類(lèi)情況需緊急處理，通過(guò)覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)修復(fù)，術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。

老年人應(yīng)定期進(jìn)行血管超聲篩查，尤其有吸煙史或心血管疾病家族史者。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，避免提重物或突然用力。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，維持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或休克表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。