服用激素過量會造成什么
博禾醫(yī)生
服用激素過量可能引發(fā)庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、免疫力下降和消化道潰瘍等不良反應(yīng)。激素過量對身體的影響主要有內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、骨骼損傷、感染風險增加和消化系統(tǒng)損害。
長期超量使用糖皮質(zhì)激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致內(nèi)源性激素分泌不足。典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等庫欣綜合征體征,可能伴隨月經(jīng)紊亂、性功能障礙。這種情況需要逐步減量替代治療,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。
激素會促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用,容易誘發(fā)類固醇性糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重增加等癥狀,空腹血糖可達11.1mmol/L以上。這種情況需進行血糖監(jiān)測,必要時聯(lián)合降糖藥物控制。
過量激素會抑制成骨細胞活性,加速鈣質(zhì)流失,半年內(nèi)可能使骨密度下降10%。常見癥狀包括腰背疼痛、身高縮短,嚴重者會發(fā)生自發(fā)性骨折。建議定期進行骨密度檢查,配合鈣劑和維生素D補充。
激素會降低淋巴細胞和中性粒細胞功能,使患者易發(fā)生細菌、真菌感染??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚癤腫等情況,嚴重者可發(fā)展成敗血癥。需要避免接觸傳染源,必要時預(yù)防性使用抗生素。
激素會增加胃酸分泌并減少胃黏液保護,容易引發(fā)胃十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹痛、黑便,嚴重時可能出現(xiàn)嘔血。建議配合質(zhì)子泵抑制劑使用,避免飲酒和辛辣食物刺激。
激素使用期間建議保持低鹽低糖飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),適當增加高鈣食物如豆腐、芝麻。每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意監(jiān)測血壓和血糖變化,出現(xiàn)明顯水腫或視力模糊應(yīng)及時就醫(yī)。長期用藥者需每3個月復(fù)查電解質(zhì)、骨代謝等指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常避免劇烈運動和外傷,預(yù)防病理性骨折發(fā)生。
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