皮肌炎急性期和慢性期一樣嗎
關(guān)鍵詞：#肌炎
皮肌炎的急性期和慢性期在臨床表現(xiàn)、病理機制及治療重點上存在顯著差異。急性期以突發(fā)肌無力、皮膚紅斑和全身炎癥反應(yīng)為主，慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)性肌萎縮、皮膚硬化和器官受累。
1、癥狀差異：
急性期典型癥狀包括對稱性近端肌無力如抬臂困難、眶周紫紅色皮疹向陽疹和發(fā)熱；慢性期常見皮膚鈣化、指端潰瘍和肺間質(zhì)纖維化。急性期癥狀起病急驟，慢性期進展緩慢但易導(dǎo)致不可逆損傷。
2、病理特點：
急性期以血管周圍炎性細胞浸潤和肌纖維壞死為特征，肌酶譜如CK、LDH顯著升高；慢性期則出現(xiàn)肌纖維萎縮和結(jié)締組織增生，血清學(xué)檢查可能顯示抗Jo-1抗體陽性。
3、治療側(cè)重：
急性期需大劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺控制炎癥；慢性期以維持治療為主，常用硫唑嘌呤或羥氯喹，同時需針對肺纖維化等并發(fā)癥干預(yù)。
4、預(yù)后差異：
急性期及時治療可完全緩解，延誤治療可能進展為呼吸肌衰竭；慢性期5年生存率約80%，主要死因是肺部感染或心力衰竭。兒童患者慢性期更易發(fā)生血管鈣化。
5、監(jiān)測重點：
急性期需每日監(jiān)測肌力和血氧飽和度；慢性期應(yīng)定期進行高分辨率CT評估肺纖維化，每3個月檢測肌酶和肺功能。兩類患者均需終身隨訪惡性腫瘤風(fēng)險。
皮肌炎患者需長期保持低強度運動如游泳、瑜伽維持肌力，飲食應(yīng)高蛋白、低鹽并補充維生素D。急性期需嚴格臥床休息，慢性期可進行康復(fù)訓(xùn)練。避免日曬加重皮膚病變，使用SPF50+防曬霜。建議每半年進行一次腫瘤篩查，尤其關(guān)注卵巢癌和肺癌。心理支持對改善慢性期患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：肚子長斑點是什么原因
下一篇：后背長了很多痘痘怎么消除
