扁桃體總是反復(fù)發(fā)炎切除會(huì)怎么樣嗎
博禾醫(yī)生
扁桃體反復(fù)發(fā)炎通常建議切除手術(shù),術(shù)后可能對免疫功能產(chǎn)生輕微影響。扁桃體切除術(shù)的常見后果包括術(shù)后疼痛減輕、感染風(fēng)險(xiǎn)降低、免疫功能代償、飲食習(xí)慣調(diào)整、嗓音變化。
扁桃體切除后最直接的改善是咽喉部反復(fù)炎癥的消失。慢性扁桃體炎患者術(shù)后不再出現(xiàn)化膿性咽痛、吞咽困難等癥狀,急性發(fā)作期的發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大也會(huì)顯著減少。手術(shù)創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛,但遠(yuǎn)期生活質(zhì)量明顯提升。
作為淋巴器官的扁桃體切除后,其過濾病原體的功能會(huì)由咽部其他淋巴組織代償。兒童術(shù)后可能短期內(nèi)出現(xiàn)上呼吸道感染頻率輕度增加,但成年患者免疫功能完善,極少出現(xiàn)明顯免疫缺陷。數(shù)據(jù)顯示術(shù)后患者肺炎鏈球菌等病原體感染率反而下降。
咽部淋巴環(huán)中的腺樣體和舌扁桃體會(huì)逐步承擔(dān)免疫職能。研究證實(shí)術(shù)后6個(gè)月免疫球蛋白水平可恢復(fù)正常,僅極少數(shù)免疫功能低下患者需監(jiān)測抗體水平。正常人群術(shù)后接種疫苗的抗體產(chǎn)生能力不受影響。
術(shù)后兩周需進(jìn)食溫涼流質(zhì)避免刺激創(chuàng)面,后期可逐步恢復(fù)正常飲食。部分患者反映術(shù)后對辛辣食物耐受性降低,可能與咽喉黏膜敏感性改變有關(guān)。長期隨訪顯示絕大多數(shù)患者飲食不受限。
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性嗓音改變,多因手術(shù)區(qū)域水腫影響共鳴腔。專業(yè)用嗓者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,通常3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)。兒童患者嗓音變化更明顯但屬可逆性調(diào)整,不會(huì)影響語言發(fā)育。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次;選擇富含維生素C的果蔬汁促進(jìn)黏膜修復(fù),如獼猴桃、橙子榨汁冷藏后飲用;避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。2周內(nèi)宜進(jìn)食南瓜粥、雞蛋羹等軟質(zhì)食物,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白和益生菌增強(qiáng)局部免疫力。長期需注意預(yù)防感冒,冬季可佩戴口罩減少冷空氣刺激,規(guī)律作息有助于維持咽部淋巴組織代償功能。
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