眼角膜變性可能導(dǎo)致視力下降、角膜混濁、角膜潰瘍甚至失明。眼角膜變性是一組以角膜結(jié)構(gòu)或功能異常為特征的疾病，主要包括圓錐角膜、角膜邊緣變性、Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良等類型。

1、視力下降

角膜變性早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性視力減退。圓錐角膜患者因角膜中央變薄前凸導(dǎo)致不規(guī)則散光，角膜邊緣變性則因周邊角膜變薄引發(fā)近視散光加重。Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良因內(nèi)皮細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致角膜水腫，均需通過角膜地形圖、內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等檢查確診。

2、角膜混濁

各類角膜變性發(fā)展到中晚期均可出現(xiàn)角膜基質(zhì)層或上皮層混濁。圓錐角膜急性水腫時可突發(fā)全層混濁，角膜邊緣變性后期出現(xiàn)脂質(zhì)沉積性混濁，F(xiàn)uchs營養(yǎng)不良患者角膜后部可見特征性滴狀贅疣?；鞚岢潭瓤赏ㄟ^裂隙燈檢查評估，嚴(yán)重者需考慮角膜移植手術(shù)。

3、角膜潰瘍

進(jìn)行性角膜變薄易繼發(fā)感染性潰瘍，尤其圓錐角膜最薄處易發(fā)生角膜穿孔。患者出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀，檢查可見角膜缺損伴浸潤灶。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物，必要時行羊膜覆蓋或板層角膜移植。

4、繼發(fā)青光眼

Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良晚期可因角膜水腫增厚導(dǎo)致前房角關(guān)閉，引發(fā)急性閉角型青光眼。表現(xiàn)為突發(fā)眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象，需通過眼壓測量及房角鏡檢查確診。可選用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重時需行虹膜周切術(shù)。

5、失明風(fēng)險

未及時干預(yù)的嚴(yán)重角膜變性最終可導(dǎo)致不可逆性視力喪失。圓錐角膜V期、全角膜混濁、反復(fù)潰瘍穿孔等終末階段，光學(xué)性角膜移植是唯一復(fù)明手段。術(shù)后需長期使用氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期監(jiān)測角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度。

角膜變性患者應(yīng)避免揉眼、劇烈運動等可能損傷角膜的行為，外出時佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素，定期進(jìn)行角膜地形圖、內(nèi)皮細(xì)胞功能等?？茩z查。出現(xiàn)視物變形、突然視力下降等癥狀時須立即就診，早期可通過角膜交聯(lián)術(shù)、硬性角膜接觸鏡等治療延緩病情進(jìn)展。