小孩體重不長(zhǎng)可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母體型偏瘦或家族有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩史時(shí)，兒童可能呈現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢的遺傳傾向。這類(lèi)情況需持續(xù)監(jiān)測(cè)身高體重曲線(xiàn)，若生長(zhǎng)速率與遺傳潛力相符且其他發(fā)育正常，通常無(wú)須特殊治療。建議家長(zhǎng)記錄兒童飲食和生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，定期進(jìn)行兒科保健評(píng)估。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

輔食添加過(guò)晚、食物能量密度不足或進(jìn)食量不夠會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。常見(jiàn)于挑食偏食兒童或錯(cuò)誤采用低脂飲食的家庭。需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋羹、牛肉泥，搭配全脂牛奶和植物油烹調(diào)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒復(fù)方氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、消化吸收障礙

乳糖不耐受、乳糜瀉或慢性腹瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收?；純嚎赡馨殡S大便次數(shù)增多、腹脹等癥狀。需進(jìn)行糞便還原糖檢測(cè)或食物過(guò)敏原篩查，確診后需改用無(wú)乳糖配方奶粉或免麩質(zhì)飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善腸道功能。

4、慢性疾病

先天性心臟病、結(jié)核病或慢性腎病等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致代謝需求增加而體重不增?；純和ǔ０橛谢顒?dòng)耐力下降、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。需完善胸片、心臟超聲等檢查，原發(fā)病控制后體重可逐步恢復(fù)，治療期間需配合高能量特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、內(nèi)分泌異常

生長(zhǎng)激素缺乏或甲狀腺功能減退會(huì)直接阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。特征性表現(xiàn)為身高體重均低于同齡人第3百分位，可能伴隨皮膚干燥、嗜睡。需檢測(cè)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)和甲狀腺功能，確診后需使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量記錄兒童身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)，保證每日攝入足量肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)增加橄欖油、堅(jiān)果等高能量健康食物。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力，若連續(xù)3個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或伴隨發(fā)育遲緩、食欲不振等癥狀，需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，完善血常規(guī)、肝腎功能、激素水平等評(píng)估。日常可補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。