暴飲暴食癥可通過心理干預(yù)、行為調(diào)整、藥物治療、社會(huì)支持和生活方式改變綜合改善。

1、心理干預(yù)：

暴飲暴食癥常與情緒管理失衡有關(guān)，認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別觸發(fā)暴食的負(fù)面思維模式。接納與承諾療法可減少對(duì)食物的焦慮感，團(tuán)體心理治療則通過同伴支持緩解孤獨(dú)感。每周1-2次專業(yè)心理咨詢，持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。

2、行為調(diào)整：

建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃能打破暴食-節(jié)食循環(huán)，建議設(shè)定每日5-6次固定小餐。食物記錄法可增強(qiáng)飲食意識(shí)，延遲滿足訓(xùn)練如在暴食沖動(dòng)時(shí)等待15分鐘。使用小尺寸餐具、避免囤積零食等環(huán)境改造也有輔助作用。

3、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)食欲中樞，托吡酯能降低對(duì)食物的渴求感，納曲酮對(duì)伴隨成癮行為的患者有效。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，常見療程6-12個(gè)月，需注意胃腸道副作用和情緒波動(dòng)。

4、社會(huì)支持：

家庭參與治療計(jì)劃能改善共餐環(huán)境，避免評(píng)價(jià)性語言。加入暴食癥康復(fù)社群可獲得經(jīng)驗(yàn)分享，職場(chǎng)中申請(qǐng)彈性就餐時(shí)間減少壓力。重要他人學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，用"我觀察到"代替"您應(yīng)該"的表述方式。

5、生理調(diào)節(jié)：

睡眠不足會(huì)加劇暴食傾向，保證7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可平衡瘦素水平，瑜伽能降低皮質(zhì)醇。腸道菌群檢測(cè)后補(bǔ)充特定益生菌，Omega-3脂肪酸攝入有助于神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)平衡。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含色氨酸的小米、南瓜子，每日攝入25克以上膳食纖維延長飽腹感。進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)瘦體重，每周3次20分鐘高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。烹飪時(shí)使用迷迭香等香料刺激嗅覺滿足感，餐前飲用300ml溫水。建立睡前1小時(shí)數(shù)字戒斷習(xí)慣，用熱水泡腳替代夜間進(jìn)食行為。定期監(jiān)測(cè)體成分而非單純體重，培養(yǎng)正念飲食時(shí)專注食物質(zhì)地的練習(xí)。